Dentre os temas que tenho bastante experiência como veterinário além da nutrologia, nutrição e nutracêutica clínica, está o manejo de feridas, com destaques às com presença de necrose derivada de picadas de aranha, cobra e escorpião.
Protocolo LAVANDA para Manejo de Feridas com Necrose.
A palavra “lavanda” tem origem latina, derivada do verbo “lavare”, que significa “lavar”.
O manejo de feridas com necrose (principalmente as derivadas de picadas de aranha, cobra e escorpião) é uma situação complexa que requer uma abordagem rigorosa e sistemática.
Desenvolvi desde 1996 e aprimorei o protocolo LAVANDA, que consiste em seis etapas para obter sucesso, praticidade, espaçamento de intervenção e rapidez na cicatrização.
Etapa 1 – Limpeza e Tricotomia (L)
A primeira etapa é fundamental para a visualização da área da ferida. Iniciamos com uma tricotomia bem feita com tricótomo com borda de segurança de 1 a 1,5 cm. Em seguida, é realizada uma limpeza rigorosa para remover sujeiras, pelos e outros resíduos presentes na região.
Etapa 2 – Aspersão da solução oxidante (A)
Para a lavagem geral da área, adaptamos um equipo de soro na tampa de garrafa de 2 litros. Diluímos produtos com capacidade degradativa e oxidativa sobre matéria orgânica, como o Pro Action 7E (1 ml para cada litro) ou Oxi Ultra (10 ml para cada litro). Através da pressão na garrafa, o líquido sairá em jato perfeito através do equipo para ser direcionado para lavagem vigorosa de toda a área, objetivando a eliminação de contaminação, exsudato, debris, pus, pelos e sujidades.
Etapa 3 – Vigorosa lavagem com soro fisiológico (V)
Após a lavagem vigorosa, é realizada uma nova lavagem com soro fisiológico para remover quaisquer resíduos dos produtos utilizados na lavagem inicial.
Etapa 4 – Aplicação de Otópic Ag (indicação extra bula) e Ozônio (A)
Nesta etapa, aplicamos o Otópic Ag da INOVET em toda a área da ferida. Este produto possui componentes importantes para começar a agir na região, promovendo ação antimicrobiana ampla (prata nanocoloidal), efeito calmante, analgésico e anti-inflamatório (óleos essenciais prensados a frio malva, alecrim, tomilho e aloe vera). Pode ser associado Ozônio na área através de óleo ozonizado passado ou borrifado. O Otópic Ag em breve terá sua versão ozonizada.
Etapa 5 – Novo curativo com Captor e Gase (N)
Para o fechamento do curativo, preparamos cuidadosamente os materiais usando algodão em rolo e gase. Tiramos uma fina camada de algodão suficiente para envolver todo o local do ferimento e abrimos sobre uma superfície. Sobre o algodão, abrimos diversas gases (desmontando a gase) e cobrimos toda a área do algodão com essas gases abertas. Borrifamos levemente, sem encharcar, povidine tópico na área do algodão/gase que fará contato com o ferimento e polvilhamos Captor (indicação extra bula) nesta mesma área. Polvilhamos também o Captor em toda a área do ferimento. Ele será fundamental para adsorver o exsudato e pus e proverá segurança para curativos a cada 3 dias. Então, colocamos com cuidado o algodão com a gase e o Captor envolvendo circundando toda a ferida e áreas adjacentes, sem apertar muito. Usamos ataduras coadesivas elásticas (Coflex , Petflex) para passar sobre este algodão/gase envolto. Cuidado com a pressão, precisa ser perfeita sem apertar demais nem deixar frouxo.
Etapa 6 – Dar suporte sistêmico com antibiótico e suplementos (D)
Por fim, é fundamental dar suporte sistêmico para o animal com analgésico, anti-inflamatório e antibiótico. Preferimos utilizar a penicilina benzatina injetável de dose única, que possui efeito de 21 dias. Também é importante fornecer suplementos orais que estimulam a cicatrização, como o Glutamax GP (através da prolina) e Eoff (vitamina C). Omegaderm é uma opção fundamental como suplemento para controle da dor e inflamação. A última etapa do protocolo LAVANDA deve ser “A” de “Acompahamento”. A partir daí repetir o procedimento a cada 3 dias!
Conforme houver a evolução da cicatrização de segunda intenção e granulação do tecido igualando bordos da ferida com consequente diminuição de exsudato, pus e debris, você pode mudar a solução de lavagem diluindo apenas povidine tópico ao redor de 10 a 20 ml para cada 2 litros! E também usar pomadas cicatrizantes conforme preferência nesta fase final!
Após a realização do protocolo, é importante fazer um Acompanhamento regular da ferida para avaliar sua evolução, identificar possíveis complicações e fazer ajustes no tratamento, se necessário.
O protocolo LAVANDA é rigoroso e sistemático, mas tem sido eficaz no manejo de feridas com necrose. É importante lembrar que cada caso é único e pode requerer ajustes específicos no protocolo.
O protocolo LAVANDA ajuda a promover uma cicatrização mais rápida e eficaz das feridas com necrose, proporcionando alívio e bem-estar ao animal